高考护理学重点：老年人日常生活能力评估的评分标准

老年人日常生活能力评估的评分标准是护理学中的重要考点，主要依据国家标准《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2023）及相关实践指南。以下是核心评分标准的

一、评估维度与指标

评估分为4个一级指标和26个二级指标，具体包括：

1. 自理能力（8项）：进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、大小便控制等。

2. 基础运动能力（4项）：床上体位转移、床椅转移、平地行走、上下楼梯。

3. 精神状态（9项）：时间/空间/人物定向力、记忆力、理解能力、攻击行为、抑郁症状等。

4. 感知觉与社会参与（5项）：视力、听力、社会交往能力、使用交通工具等。

二、评分细则

1. 自理能力评分

进食：0-4分，根据是否需要辅助和呛咳频率评分，如独立进食无呛咳得4分，完全依赖他人得0分。

修饰（洗漱、梳头等）：0-4分，独立完成得4分，需他人指导得3分，完全依赖得0分。

如厕：包括排泄后清洁，独立完成得4分，需辅助得1分。

2. 基础运动能力评分

平地行走：0-4分，独立行走50米得4分，需拐杖或监护得3分，完全依赖得0分。

上下楼梯：0-3分，独立完成得3分，需辅助得1分。

3. 精神状态评分

定向力：时间定向（0-4分，正确性递减）、空间定向（能否独自外出）。

记忆力：短时记忆（如回忆3个词语）和长期记忆（如是否记得老朋友），完全紊乱得0分。

抑郁症状：根据是否存在持续情绪低落或兴趣丧失评分，无抑郁得0分。

4. 感知觉与社会参与评分

视力/听力：能否独立使用辅助工具（如助听器）完成日常交流。

社会交往：是否参与家庭或社区活动，完全无参与得0分。

三、总分计算与等级划分

总分计算：将4个一级指标得分相加，总分范围根据各指标权重确定。

能力等级：

能力完好：总分高，各项功能正常。

轻度失能：部分功能需辅助（如穿衣需指导）。

中度失能：多项功能需协助（如如厕需辅助）。

重度失能：大部分功能依赖他人（如完全无法行走）。

完全失能：完全依赖他人照料。

四、常用评估工具

1. Barthel指数：用于ADL评估，总分100分，分5级（如75-95分为轻度缺陷）。

2. 抑郁自评量表（SDS）：评估抑郁症状，总分≥50分提示抑郁。

3. 社会参与评估表：根据生活能力、工作能力等综合评分。

五、注意事项

评估环境：需安静、独立空间，避免干扰。

评估流程：需2名评估员（至少1名医护背景），结合观察和询问。

动态评估：至少每年复评一次，特殊情况即时评估。

总结：评分需结合具体指标逐项量化，总分划分失能等级，指导护理方案制定。考生需掌握指标定义、评分细则及常用工具的应用，如Barthel指数和抑郁量表。