一、确保安全，防止进一步伤害

1. 移除危险物品：立即收走尖锐物品、药物等可能用于自残的工具，确保环境安全（参考网页29案例中收走考务用品的做法）。

2. 陪伴与观察：保持冷静，全程陪伴当事人，观察其情绪状态和生理反应（如颤抖、呼吸急促等），避免独处（网页71建议通过宠物陪伴或他人沟通分散注意力）。

二、建立信任，共情沟通

1. 非评判性倾听：使用开放式提问（如“你愿意说说发生了什么吗？”）而非质问，避免评价或说教。参考网页29中心理老师通过共情取得信任的案例。

2. 认可情绪合理性：用语言如“高考失利确实让人难以接受，你的痛苦是真实的”来共情，而非否定其感受（网页99强调需接纳自残者的情绪）。

三、评估危机程度

1. 判断自残动机：

  • 情绪宣泄型（如用疼痛转移心理痛苦）：可通过替代性方法缓解；
  • 自杀倾向型（伴随死亡计划或遗言）：需立即联系专业机构干预（网页29和网页62均提到需区分危机类型）。

    • 2. 使用评估工具：参考网页62的应急预案，通过“是否计划自杀”“是否有支持系统”等问题快速评估风险等级。

    四、即时情绪疏导与替代行为

    1. 替代性宣泄方法：

  • 物理替代：用冰块擦拭皮肤、紧握压力球、弹橡皮筋（网页71建议此类无害替代行为）；
  • 艺术表达：通过绘画、写日记或撕纸释放情绪（网页99提到的健康宣泄方式）。

    • 2. 转移注意力：引导进行运动（如跑步）、家务劳动或参与社交活动（网页43和网页90均推荐此类方法缓解焦虑）。

    五、调整认知与重构意义

    1. 打破“高考决定论”：通过案例（如网页29中小舞后续的心理辅导）说明高考失败者仍可发展其他路径，强调“人生是长跑”。

    2. 认知行为干预：帮助识别“灾难化思维”（如“我的人生完了”），用事实证据反驳（如列举成功人士的高考经历）。

    六、家庭与社会支持介入

    1. 指导家长应对：

  • 避免指责（如网页29中父亲责骂加剧危机）；
  • 建议家长表达支持（如“无论结果如何，我们都在”），并陪同就医或咨询（网页103强调家庭需营造包容氛围）。

    • 2. 链接专业资源：转介至精神科医生或心理治疗师，必要时结合药物治疗（网页99和网页71均建议严重时需专业干预）。

    七、长期跟踪与预防复发

    1. 制定安全计划：与当事人共同列出“情绪崩溃时可联系的5个人”及“可做的10件舒缓事情”（参考网页62的应急预案）。

    2. 学校心理系统介入：建立定期回访机制，通过团体辅导（如网页1提到的剧本杀干预课程）增强同伴支持。

    关键依据与注意事项

  • 紧急情况处理：若自残伴随大出血或意识模糊，需立即送医（网页29案例中未出现此情况，但需作为预案）；
  • 文化敏感性：避免将自污名化（如“矫情”），强调求助是勇气表现（网页20提到的AI干预中注重共情语言）。

    • 以上干预需多角色协作（家庭、学校、医疗），并结合个体差异调整策略。若情况复杂，建议参考网页62和80的完整心理应急预案系统推进。