1. 体温

体温反映机体产热与散热平衡状态，是感染、代谢异常等疾病的重要指标。正常范围因测量部位不同而异：

  • 腋下温度：36.0–37.0℃
  • 口腔温度：36.3–37.2℃
  • 直肠温度：36.5–37.7℃

    • 异常体温包括发热（如感染、中暑）或低温（如休克、低血糖）。

    2. 脉搏

    脉搏反映心率和血管状态，正常成人静息状态下为60–100次/分。异常包括：

  • 速脉（>100次/分）：高热、贫血、甲亢等；
  • 缓脉（<60次/分）：颅内压增高、房室传导阻滞；
  • 短绌脉：房颤等心律失常时脉搏少于心率。

    • 3. 呼吸

    呼吸频率、深度和节律反映肺部功能及代谢状态。正常成人呼吸频率为12–20次/分。异常表现如：

  • 呼吸增快（>20次/分）：肺炎、哮喘、酸中毒；
  • 呼吸减慢（<12次/分）：颅内压增高、镇静剂过量。

    • 4. 血压

    血压评估循环功能，正常范围为收缩压90–139mmHg，舒张压60–89mmHg。异常包括：

  • 高血压（≥140/90mmHg）：原发性或继发性疾病；
  • 低血压（≤90/60mmHg）：休克、脱水、心衰。

    • 5. 血氧饱和度

    通过脉搏血氧仪监测，正常值为95–100%。低于90%提示低氧血症，常见于呼吸衰竭、肺部疾病等。

    6. 疼痛评估

    护理高考基础题：基础生命体征监测包含哪些项目

    部分指南将疼痛列为“第五生命体征”，需评估强度（如数字评分法）及性质（如锐痛、钝痛）。

    其他扩展项目（视临床情况）

  • 瞳孔与角膜反射：瞳孔大小、对光反射异常提示颅内病变或濒危状态。
  • 意识状态：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估脑功能。

    • 监测注意事项

  • 设备选择：根据患者情况选用合适的测温工具或血压计。
  • 操作规范：如测血压时袖带位置与心脏平齐，避免误差。
  • 动态观察：危重患者需持续监测，及时识别异常（如呼吸骤停、血压骤降）。

    • 以上内容综合了传统四大体征及现代扩展项目，实际应用中需结合患者病情灵活调整监测重点。